Silmäluomet

Silmäluomileikkaus 

on yleisin esteetinen plastiikkakirurginen toimenpide maailmassa. Kaikki silmäluomileikkaukset eivät ole samanlaisia, yläluomileikkaukset luomipussien vuoksi noudattavat suhteellisen samanlaista kaavaa, kuitenkin pieniä eroavaosuuksia on potilaiden välillä. Yläluomileikkaus aasialaisen luomipoimun korjaamiseksi on taas aivan erlainen toImenpide, joka vatii jo tottumusta ja on laajuudeltaa ja tekniiklataan erilainen. 

Yläluomileikkaus

Iän myötä tapahtuu muutoksia silmäluomissa. Nämä muutokset ovat riippuvaisia useita eri syistä mukaan lukien hormonaaliset ja perintötekijät. Rasvakudos, joka ympäröi silmämunaa, voi turvota ja pullistua esille aiheuttaen pusseja silmäluomiin. Silmäkuoppaa sulkeva kalvo saattaa venyä iän myötä. Perintötekijät ovat merkittäviä luomipussien synnyssä, ja potilaat kertovat usein, että heidän isällään, äidillään tai sisaruksillaan on aivan samanlainen tilanne. Runsas suolan käyttö voi aiheuttaa nesteen kertymistä silmämunaa ympäröivään rasvakudokseen ja lisätä turvotusta. Tilanteen korjaaminen otsaa kohottomalla nostaa kulmakarvoja, aiheuttaa poikittaisia ryppyjä otsalle ja voi aikaansaada väsyneisyyttä sekä päänsärkyä. Vaikeammissa tapauksissa yläluomien ihoylimäärä voi muodostaa "esiripun", joka haittaa näkökenttää.

Toimenpiteessä poistetaan sopiva määrä ylimääräistä ihoa, pieni suikale sukijalihasta sekä rasvaa silmäkuopasta. Lopuksi rakennetaan muutamilla pito-ompeleilla luomipoimu. Sulkijalihaksen osan poistosta ei ole haittaa lihaksen toiminnalle, vaan toiminta palautuu normaaliksi parissa viikossa.

Yleensä silmäluomien korjausleikkaus katsotaan esteettiseksi tomeenpiteeksi. Yläluomien korjaaminen on suhteellisen yksinkertainen ja nopea toimenpide. Leikkauksella häviää väsynyt ilme silmien ympäristöstä.

Leikkauksesta toipuminen

Leikkauksen jälkeen on kuit malttaa mielensä. Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa, ja se kestää noin 45 minuuttia. Potilas voi lähteä klinikalta parin tunnin kuluttua toimenpiteestä. Lopullisen tuloksen näkee vasta 1½-3 kuukauden kuluttua, vaikka jo heti on havaittavissa suuri muutos. Leikkauksen jälkeen on hyvä levätä klinikalla pari tuntia ja hautoa leikkausaluetta kylmällä. Kylmällä hautomista on hyvä jatkaa kotona samana iltana. Ompeleet poistetaan 5 vrk:n kuluttua leikkauksesta. Turvotusta silmäluomissa voi olla pitkään, jopa kolmen kuukauden ajan. Tavallisin haittavaikutus leikkauksen jälkeen ovat mustelmat.  Muita komplikaatioita ovat epäsymmetria ja silmien sulkeutumattomuus. Nämä ovat vakavampia ja onneksi erittäin harvinaisia.

Ylälumileikkauksesta voi saada Kela:ta korvausta, jos se katsotaan terveydellisistä syistä tehdyksi. Korvaukset eivät ole kovin suuria. Merkittävä hintaero syntyy siitä, että terveydellistä syistä tehdyistä leikkauksista ei makseta arvonlisäveroa. ;ikä leikkaus on tehdään lääketieteelisistä syistä voidaan se suorittaa Tallinassa, jolloin Kela korvaa leikkauksen hinnan lukuun ottamatta sairalan poliklinikkamaksua.

Aasialaisen

luomipoimun hoidossa joudutaa tekemään useita toimenpititä. Aaasialaisessa silmässä on yläluomessa rasvaa enemmän kuin eurooppalaisessa, sitä oistetaan paljo enemmän. Lumipoimun rakentamine on vaativampaa, sitä ei yleensä ole alnerin lut lainkaan ja se joudutaa ompeleilla rakentamaan. Silmäluome nenän puoleinen rauna, jossa on ihopoimu joudutaan joko V-Y tai W-V plastialla muotoilemaan toisenlaiseksi. TÄmä tarkoittaa, että eikkaukseen menee normaalisti 2-3 kertaa enemmän aikaa kuin tavalliseen yläluomileikkaukseen.

Alaluomileikkaus

tehdään, kun alaluomen iho ja rasva pullistuvat ulos selkeänä pussina ja tilannetta ei voi enää auttaa muilla menetelmillä kuten ihon laserhionnalla, täyteaineilla tai Fractora -käsittelyllä . Osasyynä pussin näkymiseen on poskirasvan laskeutuminen silmäkuopan reunasta alaspäin, jolloin silmäkuopan luu tuntuu heti ihon alla ilman pehmentävää rasvapatjaa.

Nuorille, alle kolmekymmentävuotiaille, riittää usein hoidoksi pelkkä rasvanpoisto. Se tehdään paikallispuudutuksessa luomen sisäpinnan kautta. Luomen sisäpinnalle tehdään pieni avaus, jonka kautta etsitään alaluomen rasvapatjat ja niistä poistetaan ylimääräinen rasva.

Useimmiten alaluomileikkauksessa luomen ihoa ja sulkijalihasta kiristetään ylös ja sivulle päin. Silmäpussin korjaamiseksi kiristetään tai vapautetaan alaluomen rakenteita ja tarpeen mukaan poistetaan tai siirretään rasvakudosta. Myös posken rasvakudosta voidaan joutua kohottamaan. Leikkauksessa ihon avaus tulee alaluomeen noin 2-3 mm ripsirajan alapuolelle. Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa. Kotiin pääsee pian leikkauksen jälkeen. Ompeleet poistetaan viiden päivän kuluttua. Turvotus ja mustelmat alkavat olla poissa noin 2-3 viikon kuluttua, mutta joskus turvotusta voi olla pitkäänkin. Urheilusta on hyvä pitää taukoa 3 viikon ajan. Alussa luomet ovat kireällä ja niiden muoto asettuu normaaliksi viikkojen kuluessa. Alaluomeen tulee ripsien alapuolelle arpi, joka on vaalennuttuaan varsin huomaamaton. Arpi jatkuu sivulla ripsiä pidemmälle ja tämä n. 1 cm pituinen osa on usein pidempään punoittava.

Leikkauksen jälkeen alaluomet ovat turvoksissa ja varsinkin isommissa leikkauksissa tulee mustelmaa. Mustelma häviää noin 10 päivän- kolmen viikon aikana. Turvotus alaluomista häviää aluksi nopeasti, mutta lopullisesti vasta viikkojen-kuukausien kuluessa. Leikkauksen lopullinen tulos nähdään noin puolen vuoden kuluttua.